Club Marνtimo de Perbes
Asociaciσn de Vecinos Xario-Perbes
15630 Miρo (A Coruρa)
e-mail: secre@clubmaritimodeperbes.es

Cumplimente estos datos y remνtalos por correo elecotronico o postal a la siguiente direcciσn:

secre@clubmaritimodeperbes.es

Club Marνtimo de Perbes
Asociaciσn de Vecinos Xario-Perbes
15630 Miρo (A Coruρa)




NOMBRE …………………………………………………………………………………..
D.N.I. ……………………
IDADE ……
CLUB ……………………………………………………………
PRUEBA/S...................................................................
DOMICILIO ……………………………………………………………………………………..
TELΙFONO ………………………… / E-MAIL ……………………………………………….

O PARTICIPANTE DA V TRAVESΝA A NADO " PRAIA DE PERBES - PENA FESA", EXIME DE TODA RESPONSABILIDADE O CLUB MARΝTIMO DE PERBES, COMO ORGANIZADOR DO EVENTO, QUE TERΑ LUGAR O VINDEIRO 13 DE AGOSTO DO 2.011.